Docteur Lopez, spécialiste de l’opération de l’hallux valgus
Le docteur Lopez, spécialiste de l’opération de l’hallux valgus, met son savoir-faire et son expertise à votre disposition.
Présentation de la pathologie et intervention de l’hallux valgus
Avant de parler d’intervention de l’hallux valgus, voyons d’abord ce qu’est réellement cette pathologie.
Qu’est-ce que l’hallux valgus ?
L’hallux valgus (plus communément appelé oignon) est la pathologie du pied la plus répandue. L’hallux valgus désigne une déviation anormale du gros orteil vers l’extérieur. L’articulation située entre le premier métatarsien et la première phalange du gros orteil devient ainsi très saillante et forme une bosse interne sur l’avant du pied. On parle aussi d’oignon du pied.
Différents facteurs peuvent favoriser la présence d’hallux valgus : l’âge, le port de chaussures à talons hauts, l’hérédité… L’hallux valgus touche principalement les femmes entre 40 et 50 ans.
Quels sont les traitements de l’hallux valgus ?
Contrairement aux idées reçues, il n’existe pas de traitement non chirurgical pour venir à bout de l’hallux valgus. Les attelles et orthèses vendues dans le commerce permettent de réaxer, lorsqu’elles sont portées, le gros orteil. Ainsi, la douleur diminue car les tissus inflammatoires sont détendus.
La chirurgie classique de l’hallux valgus reste une solution efficace à long terme. Elle a été la technique de référence pendant de nombreuses années et reste encore aujourd’hui largement pratiquée. Le docteur Lopez pratique l’opération des oignons dite « chirurgie mini-invasive ». L’utilisation de cette technique a pour objectif de diminuer l’agression des tissus par l’acte chirurgical et de réduire les éventuelles complications et douleurs post-opératoires. Le but de l’opération est de redresser le premier métatarsien (c’est-à-dire le gros orteil) par le biais d’une intervention osseuse.
Les avantages de la chirurgie du pied et de l’oignon par voie percutanée sont nombreux :
- l’absence d’incision et de cicatrice peu esthétique
- l’absence de pose de matériel métallique dans le pied (vis, broches…)
- la diminution des douleurs post-opératoires
Quand consulter ?
En cas de douleurs et/ou de gênes au chaussage, la meilleure solution reste de consulter et de procéder à une intervention chirurgicale de l’hallux valgus le plus rapidement possible. En effet, l’hallux valgus est généralement plus douloureux au début de son apparition et la douleur s’atténue ensuite avec le temps. Ce phénomène pousse généralement les patients à repousser l’intervention puisqu’ils ne ressentent quasiment plus de douleur. Pourtant, les gros hallux valgus sont souvent très gênants et l’opération de l’hallux valgus devient plus compliquée. Il est donc important de consulter le plus tôt possible.
La chirurgie conventionnelle de l’hallux valgus présente plusieurs objectifs :
- corriger la déformation du pied
- soulager efficacement la douleur
- faciliter le chaussage
- faciliter la reprise de l’activité sportive
> 400
Hallux valgus
opérés par an
< 1%
de complications
Méthode
Chirurgie percutanée
et mini-invasive
Parcours de soin de la chirurgie de l’hallux valgus
La chirurgie de l’hallux valgus nécessite plusieurs étapes.
ÉTAPE 1
La consultation pré-opératoire
Le parcours de soins débute par une consultation pré-opératoire avec le docteur Lopez. Au cours de cette consultation, le docteur vous interroge sur vos symptômes (gênes et douleurs ressenties) et procède à un examen clinique de votre pied. Pour ce faire, un soin tout particulier est apporté à l’analyse de votre marche afin de repérer les éventuelles pathologies pouvant influencer votre pied.
A la fin de la consultation, il vous sera possible de convenir d’une date d’opération chirurgicale de l’hallux valgus.
ÉTAPE 2
La consultation d’anesthésie
La deuxième étape du parcours de soin est la consultation d’anesthésie qui doit être réalisée entre 3 jours et 3 mois avant la date de l’opération. Plusieurs types d’anesthésies sont possibles :
- Anesthésie locale pure
- Anesthésie locale et sédation
- Anesthésie générale
ÉTAPE 3
L’intervention
La chirurgie de l’oignon, c’est :
- Chirurgie mini-invasive et percutanée
- Incisions de 2 à 20mm
- Opération en 30 minutes
- Pansement chirurgical
- Reprise immédiate de la marche
- Anesthésie pendant 6 à 12 heures
ÉTAPE 4
L’après intervention
Immédiatement après l’intervention, vous serez raccompagné dans votre chambre où une collation vous sera proposée. L’infirmière vous aide à mettre vos chaussures et à effectuer votre premier lever. Vous pouvez ensuite quittez l’établissement après les formalités administratives.
ÉTAPE 5
Lors du retour à domicile
Lors du retour à domicile, voici quelques consignes pour vous aider :
- Prendre les antalgiques pendant les 2 premiers jours
- Marcher régulièrement
- Glacer le pied 3 à 5 fois par jour
- Reposez vous
- Bougez régulièrement les orteils
Convalescence suite à l’opération de l’oignon du pied
Un suivi rigoureux des consignes qui vous auront été données est essentiel pour assurer la réussite de l’opération de l’oignon du pied.
La douleur
La prise en charge de la douleur est une priorité pour que votre convalescence se passe le plus sereinement possible. Le but étant que le patient n’ait jamais mal : avant, pendant et après l’opération hallux valgus. L’anesthésie locorégionale permet de garder le pied anesthésié pendant environ 12h après l’opération du pied valgus et d’interrompre le processus de la douleur. Cela permet notamment d’éviter des douleurs le premier jour.
Un traitement antalgique à réaliser chez vous est prévu après la chirurgie orthopédique de l’hallux valgus pour soulager progressivement la douleur. Il est recommandé de prendre les antalgiques par voie orale, de manière systématique et sans attendre d’avoir mal, pendant 2 à 3 jours.
Les mesures pour lutter contre l’œdème post-opératoire
Il est important de prendre plusieurs dispositions dès la fin de votre chirurgie du pied de l’hallux valgus afin de limiter l’apparition de l’œdème post-opératoire :
- La surélévation de vos pieds lorsque vous vous trouvez en position assise ou allongée.
- Le respect du protocole de reprise de l’appui. A la sortie de la clinique, l’appui doit se faire avec des chaussures post-opératoires pendant au moins 21 jours. Il est important de ne pas marcher trop longtemps et de fractionner votre temps de marche.
- Le glaçage régulier des pieds opérés.
- La rééducation. A la suite de la première consultation post-opératoire, il est nécessaire de réaliser une dizaine de séances de kinésithérapie.
La reprise de vos activités quotidiennes
En ce qui concerne vos activités quotidiennes, vous pourrez à nouveau conduire votre véhicule 21 jours après l’intervention (sauf si vous êtes opéré du pied gauche et que vous avez un véhicule automatique). Pour ce qui est de l’activité sportive, celle-ci sera possible entre un et 2 mois après l’intervention selon l’activité pratiquée. En cas de question, vous pouvez contacter le secrétariat du docteur Lopez qui se fera un plaisir de vous répondre.
Vous devez vous faire opérer du pied ?
Découvrez nos conseils pour l'intervention.