Alluce valgo: definizione, cause, evoluzioni e complicanze
L’alluce valgo è la patologia del piede più frequente. Perché si forma? Come può evolvere e quali sono le sue complicanze?
Il dottor Lopez, specialista dell’operazione dell’alluce valgo da molti anni, ti spiega nel dettaglio tutto quello che devi sapere sull’alluce valgo prima dell’intervento.
Che cos’è l’alluce valgo del piede?
L’alluce valgo del piede (o “cipolla”) è una deviazione dell’alluce verso l’esterno del piede. Questa deviazione causa lo spostamento dell’osso chiamato “primo metatarso” verso l’interno del piede. Tutti questi movimenti causano una protuberanza sul bordo interno dell’avampiede. Questa protuberanza è, di fatto, l’articolazione tra il metatarso e la prima falange dell’alluce che diventa molto sporgente a causa delle varie deviazioni. È questa protuberanza ad essere chiamata alluce valgo o “cipolla”.
La protuberanza può comparire su un solo piede o sui due piedi contemporaneamente. In quest’ultimo caso, si parla di deformazione bilaterale. Quando la patologia colpisce i due alluci spesso è più fastidiosa e più dolorosa.
I diversi stadi dell’alluce valgo
- Alluce valgo lieve: l’alluce valgo lieve corrisponde a una deviazione dell’alluce inferiore al 20°. A questo stadio, la falange dell’alluce e il metatarso sono articolati ancora correttamente.
- Alluce valgo moderato: l’alluce valgo moderato corrisponde a una deviazione tra 20° e 40°. A questo stadio, la falange non è più sullo stesso asse del metatarso e i due non si articolano più correttamente. L’alluce entra allora in conflitto con il 2° dito del piede.
- Alluce valgo (o “cipolla”) acuto: questo tipo di alluce valgo corrisponde a una deviazione superiore a 40°. Qui l’alluce passa sopra o sotto il 2° dito.
I fattori all’origine della “cipolla” del piede
Diversi fattori possono causare la “cipolla” del piede.
Una predisposizione genetica
Hai maggior possibilità di soffrire di alluce valgo da adulto se uno dei tuoi genitori è già stato colpito da questa patologia.
Una deformazione anatomica
L’anatomia è uno dei fattori con un’incidenza non trascurabile sulla comparsa dell’alluce valgo. Tra le possibili deformazioni citiamo i piedi piatti, l’orientamento e l’anatomia delle faccette articolari tra il 1° metatarso e la sua 1a falange, o una causa muscolare.
Il genere, il peso e l’età
I fattori di predisposizione all’alluce valgo sono diversi tra uomo e donna. Nella donna, la calzata e un indice di massa corporea basso possono favorire lo sviluppo dell’alluce valgo. Nell’uomo, un IMC elevato e un piede piatto sono favorevoli alla comparsa di un alluce valgo del piede.
La calzata
Alcune scarpe obbligano il piede a deformarsi per riuscire a portarle. Le scarpe strette, a punta e con tacchi alti hanno un impatto reale sull’evoluzione dell’alluce valgo.
La forma del piede
Esistono 3 forme principali di piede.
- Il “piede greco”: quando il 2° dito è più lungo del 1°.
- Il “piede egizio”: la misura delle dita è decrescente.
- Il “piede quadrato”: le prime due dita hanno la stessa lunghezza.
Le persone con i “piedi egizi” sono più predisposte a sviluppare l’alluce valgo perché l’alluce, più lungo, è più esposto alle sollecitazioni.
Dolori dell’alluce valgo, evoluzioni e complicanze
L’alluce valgo può essere completamente indolore. Eppure, è essenziale agire rapidamente per limitare eventuali complicanze e la comparsa di altre patologie. I problemi di piedi legati all’alluce valgo sono numerosi.
Evoluzione e possibili complicanze dell’alluce valgo
- La zona deformata e sporgente chiamata “cipolla” sfrega contro la scarpa, il che può causare lo sviluppo di callosità (ispessimenti duri della pelle).
- Lo sfregamento può anche creare una borsite, che è l’infiammazione del rivestimento dell’articolazione metatarso-falangea. L’alluce valgo è rosso, caldo e doloroso e diventa difficile mettersi le scarpe.
- Con il tempo, la malformazione del piede e l’alluce valgo si aggravano e sporgono sempre di più. Questo può causare un trasferimento del carico sulle altre dita. La borsite si ingrossa e causa una deformazione del piede nella sua totalità.
Spesso si osservano dei duroni sulla pianta del piede e dei calli sulle dita laterali. La deviazione dell’alluce spinge le dita laterali che si accartocciano e formano le cosiddette “dita a martello”.
In caso di alluce valgo poco doloroso, si può essere tentati di lasciar stare e di non curare la patologia. Eppure, è importante agire rapidamente e prematuramente. Con il tempo, il dolore iniziale può scomparire. Ma questo non è per forza un buon segno perché molto spesso indica una rottura della capsula articolare.
I trattamenti possibili
Non esiste un trattamento non chirurgico per curare l’alluce valgo. L’unico modo per risolverlo davvero è ricorrere alla chirurgia. Il dottor Lopez ha tutte le conoscenze e l’esperienza necessarie per aiutarti prima, durante e dopo l’intervento. Grazie alla chirurgia mini-invasiva, le complicanze e i dolori post-operatori sono ridotti.
